Bisakah pengawasan air limbah melindungi Indonesia terhadap pandemi berikutnya? – Beragampengetahuan

Foto pixabay.com/mario hagen

Covid-19 Pandemie memengaruhi orang dan ekonomi dengan cara yang tidak dikendalikan. Pembatasan mobilitas dan penundaan ekonomi yang dihasilkan meningkatkan persentase pengangguran secara dramatis dan menyeret jutaan rumah tangga di bawah garis kemiskinan.

Rawat inap dan kematian akibat COVID-19 tinggi-Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan 14,9 juta kelebihan kematian pandemi pada tahun 2020 dan 2021. Masalah kesehatan lainnya juga diabaikan karena luar biasa. Selama tanggapan.

Sayangnya, akan ada pandemi lain di masa depan, mungkin dalam kehidupan kita. Pelunakan efek pandemi di masa depan tergantung pada memiliki sistem kesehatan yang kuat yang dapat mendeteksi penyakit menular lebih awal untuk menerapkan reaksi cepat dan terinformasi. Salah satu cara terbaik untuk melakukan ini adalah mengembangkan sistem pemantauan yang mampu mendeteksi pengiriman penyakit di tingkat komunitas.

Pilihan yang menjanjikan adalah pengawasan berdasarkan epidemiologi berbasis air limbah (WBE), sebuah sistem yang mendeteksi penyakit yang menyebabkan patogen yang disebabkan oleh pengujian sampel sistem air limbah lokal. Sistem ini sudah aktif di Amerika Serikat – tetapi apakah mungkin dalam konteks negara -negara berkembang seperti Indonesia?

Bagaimana cara kerja sistem pengawasan berdasarkan epidemiologi berbasis air limbah (WBE)?

Orang yang terinfeksi virus atau bakteri, baik dengan dan tanpa gejala, melemparkan fragmen patogen dalam kotorannya, yang kemudian diangkat dalam sistem air limbah. Sistem pengawasan WBE secara berkala mengumpulkan sampel titik air limbah tertentu – seperti mangat air, kolam renang, tanah di area publik dan titik sungai di sebelah area populasi yang luas.

Dengan menganalisis konsentrasi patogen dalam air limbah, sistem ini dapat menawarkan wawasan berharga tentang prevalensi infeksi lokal, peristiwa pada orang -orang tanpa gejala yang belum diuji. Informasi ini bisa sangat penting untuk menginformasikan keputusan tentang pencegahan infeksi dan langkah -langkah kontrol.

WBE sudah terbukti efektif. Bahkan, telah digunakan sejak tahun 1930 -an untuk memberantas polio dengan memberikan informasi awal tentang penyebaran penyakit. Howge, minat pada WBE telah meningkat setelah pandemie Covid-19.

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika Serikat memiliki kekuatan sistem WBE untuk mengendalikan perubahan saat ini dalam kasus COVID-19. Negara lain, seperti Singapura dan Australia, juga telah mengadopsi pengawasan WBE selain metode pengujian berbasis individu seperti pengujian antigeen cepat (tikus) dan uji reaksi rantai polimerase (PCR), untuk melakukan pengawasan yang luas.

Apakah potensial sistem berbasis air limbah (WBE) di Indonesia?

Selama puncak Pandemie Covid-19 pada tahun 2021, tim Universitas Gadjah Mada dan Universitas Melbourne melakukan penelitian di provinsi Yogyakarta. Studi ini menemukan prevalensi tinggi fragmen virus Covid-19 dalam sampel air limbah komunitas mulai dari 34-43%.

Kami telah memperluas studi terkemuka dengan memasukkan analisis manfaat biaya berbasis model untuk menentukan apakah biaya tambahan untuk implementasi sistem pengawasan WBE secara ekonomi layak.

Studi pemodelan menunjukkan bahwa pengawasan WBE mungkin dapat mengurangi virus penularan COVID-19, tergantung pada seberapa banyak kapasitas uji dapat ditingkatkan dan berorientasi geografis. Dalam contoh, perkiraan pengurangan infeksi 10%dengan dua kali lipat persentase tes harian, dari jumlah rata-rata yang sangat rendah dari 55 tes per 10.000 orang dengan gejala COVID-19 pada tahun 2021. Tingkat pengurangan infeksi ini dapat diperingatkan tentang sistem WBE dari dari WBE Sistem WBE diikuti oleh kebijakan karantina dan isolasi.

Dengan mempertimbangkan biaya pengaturan WBE dan peningkatan tes dan karantina, simulasi tersebut menyarankan nilai sekitar $ 4.500 hingga 5.500 per Daly (tahun kehidupan yang dikoreksi). Daly adalah ukuran majemuk beban kesehatan karena morbiditas (karena infeksi) dan kematian dini. Jumlah ini jauh di bawah ambang umum intervensi yang dianggap hemat biaya, yang merupakan PDB nasional per kepala populasi (atau sekitar $ 13.000 pada tahun 2021).

Indonesia harus siap untuk pandemi berikutnya

Sistem pasokan penyakit bukanlah peluru ajaib. Mereka hanya dapat secara efektif mengendalikan penyebaran penyakit dalam kombinasi dengan kebijakan kesehatan masyarakat yang terbukti, seperti keterlibatan masyarakat, pembatasan penelusuran kontak dan mobilitas.

Bagaimana sistem peringatan dini yang andal merupakan bagian penting dari setiap sistem kesehatan yang kuat. Covid-19 pandemie adalah kenangan suram tentang pentingnya sistem deteksi dini. Pada tahun 2021, sebuah panel independen didirikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia yang dapat dicegah Pandemie COVID-19 jika keadaan darurat sebelumnya dijelaskan. Laporan mereka juga menyerukan pembentukan sistem penyakit independen dengan kekuatan untuk mempublikasikan temuan mereka.

Mengingat keterbatasan yang melekat dari sistem peringatan dini saat ini di Indonesia yang bergantung pada pengawasan berbasis masyarakat yang diintegrasikan secara individual, dapat membantu menyelamatkan nyawa dan mengidentifikasi efisiensi perawatan kesehatan.

Dimasukkannya WBE dalam pengawasan kesehatan masyarakat tidak hanya akan meningkatkan Indonesia untuk mendeteksi dan menanggapi ancaman COVID-19, tetapi juga dapat membantu mendeteksi dan reaksi informasi terhadap ancaman lain dari penyakit menular. Ini dapat membantu membangun ketahanan sistem kesehatan Indonesia dan untuk memastikan bahwa Indonesia lebih siap untuk masalah kesehatan global di masa depan.