Laporan Senat Baru merinci bagaimana ekuitas swasta “merusak” sistem rumah sakit – Beragampengetahuan

Yves ada di sini. Posting di bawah ini mengulas Senator Chris Murphy tentang bagaimana perusahaan ekuitas swasta Leonard Green sangat merendahkan perawatan pasien dalam prospek kebangkrutan kepemilikan medis sangat mengurangi ketinggian perawatan pasien. Dokumen ini sangat mudah dibaca (detail naratif agak berat, bukan data, karena penelitian ini didasarkan pada penelitian mendalam ke dalam tiga fasilitas Connecticut.

Perampokan rumah sakit hanyalah salah satu aspek dari real estat kesehatan yang mengganggu ekuitas swasta, tetapi terutama merusak masyarakat yang menggunakan fasilitas ini sebagai perawatan. Mohon maafkan saya karena tidak mengurangi semua penutupan sebelum dan sesudah kebangkrutan, tetapi di sini ada kutipan dari cerita Juni di Pennsylvania yang memberi perasaan:

Sebuah perusahaan perawatan kesehatan nirlaba yang berbasis di California mengatakan pada hari Senin berencana untuk menutup rumah sakit yang tersisa di daerah terbesar kelima Pennsylvania dan tembakan terbuka setelah tidak ada pembeli yang ditemukan.

Prospect Medical Holdings mengajukan dokumen Senin di pengadilan kebangkrutan meminta persetujuan untuk menyelesaikan uang tunai di dua rumah sakit Sistem Kesehatan Crozer di Delaware County. Pengumuman itu dikutuk oleh pejabat negara bagian dan lokal yang memberikan garis hidup $ 40 juta, sementara perusahaan berkomitmen untuk mencapai solusi untuk membuatnya terbuka.

“Keputusan online untuk menutup sistem kesehatan Crozer adalah pukulan yang menghancurkan dan memalukan bagi komunitas kami, pekerja perawatan kesehatan kami, dan setiap pasien yang pernah mengandalkan sistem rumah sakit setempat,” kata Legislator Negara Bagian Delaware Senin. “Sekali lagi, keputusan garis besar untuk menghasilkan keuntungan bagi pasien dengan melelang aset Crozer.”

Tertutup akan mempengaruhi Mountainous Crozer Chester Medical Center dan Taylor Hospital di Ridley Park, yang tetap terbuka setelah Prospect menutup dua rumah sakit Delaware County lainnya dalam beberapa tahun terakhir. Tiga pusat bedah dan pencitraan rawat jalan akan tetap terbuka menunggu penjualan.

Dan bagian yang dipelajari Senator Murphy:

Ketika staf rumah sakit membayar persediaan dengan uang mereka sendiri dan mengerang peralatan yang diperlukan melalui telepon, Leonard Green mulai menguangkan investasi mereka. Mereka menjual rumah sakit ke REIT, kepercayaan properti medis, seharga $ 1,4 miliar, yang menyewakannya kembali ke rumah sakit dengan harga tinggi. Leonard Green memaksa prospek untuk meminjam $ 457 juta untuk membayar dividen pada tahun 2018, sementara prospek mencatat kerugian bersih $ 244 juta [11]. Pada akhirnya, pada tahun 2021, Leonard Green menjual saham mayoritas mereka dalam prospek, hanya menyisakan hutang dan kehancuran.

Oleh karena itu, mekanisme penarikan terbesar adalah undang-undang ekuitas swasta yang sering digunakan, yang juga berlaku untuk pengecer dan rantai restoran, menjual real estat dan menjual dan operasi perusahaan melalui perjanjian sewa berbiaya tinggi, untuk memberikan pendapatan bagi pembeli real estat baru, yang memungkinkan ekuitas swasta untuk memungkinkan ekuitas swasta merampok harga tinggi real estat untuk dijual.

Meskipun kemarahan yang masuk akal, upaya untuk mengekang pembelian ekuitas swasta rumah sakit sebagian besar gagal. Prospek diserahkan ke Bab 11 pada Januari 2025.

Mantan pemilik ekuitas swasta dari tiga rumah sakit Connecticut menyatakan kebangkrutan pada bulan Januari setelah Prospect Medical Holdings, dengan Gubernur Ned Lamont dan pejabat negara dari kedua sisi lorong yang bertujuan untuk mengambil tindakan yang ditujukan untuk ekuitas swasta dalam sistem perawatan kesehatan negara.

Tetapi ketika sesi legislatif 2025 berakhir pada minggu pertama Juni, Connecticut gagal untuk tahun kedua berturut -turut, tidak dapat mengesahkan undang -undang apa pun yang terkait dengan kepemilikan ekuitas swasta atas fasilitas perawatan kesehatan.

Dua tagihan kompetisi, satu dari gubernur dan satu dari Senat, masing -masing mengusulkan cara untuk melindungi sistem perawatan kesehatan negara dari aktor yang berpotensi tidak diinginkan.

Proposal gubernur berupaya meningkatkan pengawasan transaksi industri kesehatan utama seperti merger rumah sakit dan akuisisi dengan memperluas jenis transaksi yang biasa digunakan oleh operator yang memerlukan tinjauan negara untuk memasukkan dukungan ekuitas swasta. RUU Senat berfokus pada pelarangan partisipasi ekuitas swasta sama sekali di bagian tertentu dari sistem perawatan kesehatan.

Yang mengecewakan, pendekatan ini mengabaikan kekuatan negara bagian dan tidak terpakai.

Dalam sebuah pertemuan dengan kepala jasa keuangan dan departemen asuransi New York saat itu (yang juga mengawasi asuransi kesehatan), Benjamin Lawsky mengatakan kepada saya bahwa dia mengatakan kepada saya bahwa dia mengatakan kepada pembeli ekuitas swasta yang diharapkan bahwa mereka akan diatur secara ketat seperti pemilik saat ini, dengan sedikit yang tersembunyi bahwa jika mereka mencoba untuk mengaburkan DFS, seperti mereka yang menonjol. Percakapan ini memiliki dampak mengerikan pada pembelian ekuitas swasta di rumah sakit New York setidaknya pada masanya.

Brad Reed adalah seorang penulis staf untuk mimpi bersama. Awalnya diterbitkan dalam mimpi bersama

Senator A.S. merilis laporan Rabu yang merinci bagaimana perusahaan ekuitas swasta dapat menghancurkan rumah sakit di kota asal mereka dan di seluruh negeri.

Laporan Senator Chris Murphy (D-Conn.) Mendokumentasikan situasi tiga rumah sakit Connecticut, Jenderal Rockville dan Manchester Memorial, sebuah perusahaan perawatan kesehatan yang dibeli oleh perusahaan perawatan kesehatan yang didukung ekuitas swasta.

Wawancara dengan staf di rumah sakit ini menceritakan kisah yang konsisten tentang bagaimana klien potensial memotong sudut di hampir segala hal yang mungkin dan memperburuk perawatan yang diterima pasien di rumah sakit.

Laporan itu mengutip Ramona, asisten ruang operasi di Rumah Sakit Waterbury, menjelaskan bagaimana prospek keluar untuk menghindari pengeluaran uang. Dia menjelaskan kepada Murphy bahwa prospek yang dulu berhenti membayar pemasok, yang akhirnya menyebabkan pasokan akhirnya “kadang -kadang ketika karyawan berjuang untuk meninggalkan pasien kadang -kadang di meja bedah” untuk menemukan peralatan yang diperlukan.

Staf akhirnya mulai membeli barang habis pakai sendiri, dan beberapa bahkan membeli makanan untuk pasien untuk memastikan mereka tidak kelaparan.

Seorang perawat bernama Anne-Marie, yang telah bekerja di Manchester Memorial selama lebih dari 30 tahun, mengatakan kepada staf Murphy bahwa rumah sakitnya dapat terus beroperasi hanya melalui pengabdian staf.

“Anda tahu, saya beruntung berada di tempat saya bekerja, kami masih peduli, dan pasien tidak dapat percaya bahwa terlepas dari semua hambatan dan hambatan yang kami dapatkan, kami melakukan pekerjaan dengan baik,” katanya. “Kami masih muncul setiap hari dan kami berkomitmen untuk komunitas kami.”

Prospek tidak hanya membutuhkan makanan ringan untuk membeli barang habis pakai untuk rumah sakit, tetapi juga memelihara bangunan itu sendiri. Carmen, seorang sekretaris unit di Rumah Sakit Waterbury, mengatakan kepada staf Murphy bahwa dalam kedua kasus tersebut, langit -langit bangunan runtuh karena bertahun -tahun diabaikan.

“Kami beruntung pasien telah habis dan di mana air terjun akan kehilangan tandu dan pasien,” katanya. “Di lain waktu itu jatuh di ruang trauma, hanya di atas komputer … jadi kami memanggil pemeliharaan dan kemudian mereka datang untuk memperbaikinya, [which means] Letakkan selang kecil di mana air berada dan kemudian letakkan ember untuk menangkap air … ini sering terjadi. “

Pada 2019, laporan tersebut mencatat bahwa “tingkat penerimaan kembali pasien tertinggi dicatat di negara bagian” dan kemunduran dalam perawatan pasien di Waterbury menjadi jelas.

Ketika perusahaan ekuitas swasta Leonard Green & Partners memiliki prospek pada saat itu, rumah sakit Leonard Green & Partners memutuskan untuk menjual tanah tempat rumah sakit tinggal ke perusahaan investasi real estat dan kemudian menyewa tanah kembali ke tanah dengan suku bunga tinggi. Pukulan terakhir adalah ketika Leonard Green menjual sahamnya di klien potensial, laporan itu mengatakan bahwa itu meninggalkan “hutang dan kerusakan” sesudahnya.

“Rumah Sakit Rockville kehilangan banyak uang setelah keluarnya Leonard Green, dan mereka memotong layanan kesehatan mental darurat dan rawat jalan tanpa otorisasi negara yang diperlukan, meninggalkan banyak pasien yang tidak memiliki rumah sakit layanan penuh di dekatnya,” kata laporan itu.

Laporan itu menambahkan bahwa prospek itu sendiri mengajukan kebangkrutan awal tahun ini, dan nasib tiga rumah sakit sekarang “berada di tangan hakim kebangkrutan di Texas.”

Laporan Murphy juga menyoroti bahwa kisah bagian rumah sakit rumah sakit ekuitas swasta tidak unik untuk negaranya.

“Kisah -kisah dari ketiga rumah sakit Connecticut ini berperan dalam sistem perawatan kesehatan di seluruh negeri,” katanya. “Ekuitas swasta datang, memeras kehidupan dari rumah sakit dan kantor dokter dan kemudian menempatkan pasien dan masyarakat dalam masalah.”