1.000 hari pertama kehidupan seorang anak sangatlah penting dan semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa 1.000 hari berikutnya juga sama pentingnya. – Beragampengetahuan

Katherine Draper, Universitas Witwatersrand

1.000 hari pertama kehidupan seorang anak (kehamilan dan bulan-bulan sebelum ulang tahun kedua) merupakan masa kritis. Ibu hamil memerlukan perawatan kehamilan yang baik. Semakin baik kesehatan fisik dan mentalnya, semakin besar kemungkinannya untuk melahirkan bayi yang sehat dan mampu membesarkan bayi tersebut dalam dua tahun pertama kehidupannya.

Terdapat banyak bukti dari seluruh dunia bahwa apa yang terjadi selama periode ini dapat berdampak seumur hidup terhadap kesehatan, pertumbuhan, dan kesejahteraan seseorang.

Kurangnya perhatian diberikan pada “1.000 hari berikutnya”, yaitu periode antara usia 2 dan 5 tahun. Namun para ahli kesehatan masyarakat dan perkembangan anak mengetahui bahwa ini juga merupakan saat yang kritis. Selama masa ini, kami memiliki kesempatan untuk memanfaatkan investasi yang telah dilakukan dalam 1.000 hari pertama dan membantu anak-anak yang tidak mendapatkan masukan yang mereka butuhkan di awal kehidupannya untuk kembali ke jalur yang tepat guna mempersiapkan mereka memasuki sekolah dan masa kanak-kanak yang sehat. masa pubertas.

The Lancet, salah satu jurnal kedokteran terkemuka di dunia, baru saja meluncurkan serangkaian makalah tentang “1000 Hari Berikutnya”, yang melanjutkan seri perkembangan anak usia dini pada tahun 2007, 2011 dan 2016. Saya seorang pakar kesehatan masyarakat dengan keahlian di bidang perkembangan anak usia dini, dan saya memimpin serial ini, bekerja sama dengan para ahli dari seluruh dunia untuk menyoroti bukti akademis terbaru tentang masa kritis dalam kehidupan seorang anak. Kami memiliki fokus khusus pada negara-negara berpendapatan rendah dan menengah.

Kami ingin menyoroti bukti-bukti terbaru yang tersedia untuk 1000 hari ke depan – mengapa hal ini penting, apa yang mempengaruhi pembangunan pada kelompok usia ini, program apa yang sedang dilaksanakan dan berhasil, di mana anak-anak tertinggal dan kerugian jika tidak berinvestasi.

Selama 1.000 hari berikutnya, perkembangan seorang anak kecil dipengaruhi oleh serangkaian pengaruh. Hal ini mencakup kesehatan fisik anak, keterlambatan perkembangan dan kecacatan, nutrisi, pola asuh, paparan terhadap kekerasan, kesehatan mental pengasuh, keterlibatan ayah, tempat penitipan dan pendidikan anak usia dini, serta paparan terhadap polusi dan perubahan iklim. Pandemi COVID-19 telah memperbesar banyak risiko yang terkait dengan dampak-dampak ini, sehingga upaya untuk menguranginya menjadi semakin mendesak dibandingkan sebelumnya.

Mengapa 1000 hari ke depan penting?

Antara usia 2 dan 5 tahun, anak-anak mengalami kemajuan pesat dalam berbagai bidang: perkembangan kognitif dan pengaturan diri, serta keterampilan sosial, emosional, motorik, bahasa, dan berhitung. Tentu saja, anak-anak mengembangkan keterampilan ini dengan kecepatan dan cara yang berbeda. Mempromosikan pembangunan di bidang-bidang ini dapat menempatkan anak-anak pada jalur kesehatan, pembangunan, dan pendidikan.

Jalurnya ditentukan oleh kualitas layanan di lima bidang: kesehatan, gizi, layanan responsif, keselamatan dan keamanan, dan pembelajaran dini. Pada dasarnya, pengasuhan inilah yang dibutuhkan anak-anak untuk berkembang. Gambar di bawah menunjukkan bagaimana dimensi-dimensi ini berhubungan dengan hasil-hasil pembangunan yang penting bagi kelompok usia ini, dan dengan kebijakan-kebijakan dan program-program penting yang memandu pertumbuhan mereka.

Negara-negara berpendapatan rendah dan menengah: Memperbesar

Rangkaian laporan The Lancet sebelumnya mengenai perkembangan anak usia dini menyatakan bahwa diperkirakan 250 juta anak di bawah usia 5 tahun di negara-negara berpenghasilan rendah dan menengah berisiko tidak menyadari potensi perkembangan mereka.

Data terbaru dalam serangkaian data baru menunjukkan bahwa di negara-negara tersebut, hanya 62 juta anak berusia 3 dan 4 tahun (25%) yang saat ini menerima perawatan yang mereka butuhkan untuk tumbuh. Hal ini menempatkan hampir 182 juta anak pada risiko membahayakan perkembangan kesehatan mereka.

Akses terhadap layanan kesehatan yang tepat bervariasi secara sistematis antar wilayah. Di Afrika Sub-Sahara, angkanya hanya 7,9%. Untuk anak-anak di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah di Eropa dan Asia Tengah, angkanya adalah 68%.

Kami juga menemukan bahwa kurang dari sepertiga anak-anak di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah memiliki akses terhadap stimulasi perkembangan atau terlindungi dari hukuman fisik. Hanya 39% yang memiliki akses terhadap program perawatan dan pendidikan anak usia dini. Anak yang mendapat dukungan pembelajaran dini dan pengasuhan responsif mempunyai perkembangan sekitar dua tahun lebih maju dibandingkan anak yang tidak mendapat dukungan pembelajaran dini dan pengasuhan responsif.

Secara keseluruhan, jelas bahwa anak-anak di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah tidak mendapatkan manfaat penuh dari program-program yang mendorong perkembangan anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun. Kami menemukan bahwa salah satu alasannya adalah bahwa program pengembangan anak usia dini yang dirancang untuk rentang usia ini (sebagaimana dirinci dalam publikasi jurnal akademik antara tahun 1990 dan 2020) sebagian besar ditawarkan di negara-negara Barat yang berpenghasilan tinggi;

Hanya 5% dari program yang diumumkan dilaksanakan di negara-negara berpendapatan rendah atau menengah ke bawah. Temuan-temuan ini menyoroti ketidaksesuaian antara tempat di mana program-program tersebut paling dibutuhkan di seluruh dunia dan di mana program-program tersebut dilaksanakan.

Bias publikasi yang memihak negara-negara Barat yang berpendapatan tinggi telah dikritik di tempat lain, dan meskipun ada tanda-tanda pergeseran ke arah yang benar, masih banyak yang harus dilakukan untuk mengatasi kurangnya keterwakilan mayoritas populasi anak di dunia dalam penelitian.

Semua departemen harus bekerja sama

Sebagai bagian dari seri Lancet, kami menyajikan rekomendasi di berbagai bidang termasuk kesehatan, pembelajaran usia dini, perlindungan anak, dan layanan sosial.

Pertama, departemen-departemen ini perlu bekerja sama, bukan bekerja sendiri-sendiri.

Kedua, program yang berfokus pada membantu anak-anak berkembang (idealnya melalui kolaborasi lintas sektor) tidak hanya bertujuan untuk memitigasi risiko, seperti mencegah kekerasan. Faktor “pelindung” yang melindungi anak-anak dari risiko ini, seperti kesehatan mental orang tua, juga penting.

Ketiga, proyek harus berkualitas tinggi dan relevan dengan konteksnya.

Terakhir, kesetaraan dan inklusi merupakan pertimbangan penting. Anak-anak yang paling rentan perlu dijangkau melalui program-program dengan kualitas yang setara.

investasi cerdas

Ada semakin banyak bukti bahwa program yang menargetkan anak-anak dalam 1000 Hari Mendatang mempunyai manfaat jangka pendek dan jangka panjang. Hal ini mencakup program perawatan dan pendidikan anak usia dini yang berkualitas tinggi, program pendidikan orang tua, bantuan tunai dan intervensi gizi. Bersama-sama hal ini dapat menghasilkan manfaat yang lebih tinggi.

Biaya penyediaan pendidikan dan perawatan anak usia dini sangat bervariasi antar negara. Namun, biaya-biaya ini umumnya rendah jika dibandingkan dengan pendapatan nasional. Di negara-negara berpendapatan rendah dan menengah, perkiraan biaya penyediaan PAUD selama satu tahun untuk semua anak selama 1.000 hari ke depan akan kurang dari 1% PDB. Potensi manfaatnya rata-rata 8-19 kali lebih besar dibandingkan biaya aktual penerapan program-program tersebut di negara-negara tersebut.

Catherine Draper, Profesor Madya, MRC/Wits Center for Health Pathways Research, Universitas Witwatersrand

Artikel ini diterbitkan ulang dari The Conversation di bawah lisensi Creative Commons. Baca artikel aslinya.

Relevan