Waspadai miokarditis yang mengancam jiwa – Beragampengetahuan

Penulis: JoJo Novaes dan Arthur Zhang

Gejala influenza dapat berkisar dari ringan hingga berat, dan dapat dipersulit oleh miokarditis akut, yang bahkan dapat mengancam jiwa.

Dalam program “Kesehatan 1+1” NTDTV, Zheng Yuanyu, seorang dokter di Klinik Shangwen Taiwan, menjelaskan kejadian, faktor risiko dan pencegahan miokarditis akut berdasarkan dua kasus miokarditis fulminan pasca influenza baru-baru ini. Miokarditis fulminan adalah bentuk miokarditis yang parah dan progresif cepat yang dapat menyebabkan gagal jantung akut yang terjadi secara tiba-tiba dan parah.

Rata-rata orang dewasa Amerika menderita pilek dua atau tiga kali dalam setahun, dan hal ini bahkan lebih parah lagi terjadi pada anak-anak. Terutama setelah pandemi COVID-19, banyak orang tampaknya tidak menganggap serius flu seperti dulu.

Namun, dua kasus miokarditis fulminan yang disebabkan oleh influenza baru-baru ini di Taiwan sekali lagi menjadikan influenza dengan komplikasi miokarditis sebagai topik yang sangat memprihatinkan.

Salah satu kasus melibatkan pasien pria berusia 55 tahun yang menderita diabetes dan kelebihan berat badan. Seminggu setelah sembuh dari flu, tiba-tiba ia merasakan dada sesak dan jantung berdebar. Dia pingsan di tempat kerja dan segera dibawa ke ruang gawat darurat untuk mendapatkan perawatan. Dia kemudian didiagnosis menderita miokarditis.

Kasus kedua melibatkan seorang gadis berusia 12 tahun yang tiba-tiba mengalami gejala serupa dengan dada sesak dan detak jantung tidak teratur satu hingga dua minggu setelah terkena flu. Dia mengalami syok dalam perjalanan ke rumah sakit dan kemudian didiagnosis menderita influenza A dengan komplikasi miokarditis fulminan. Dokternya memberinya oksigenasi membran ekstrakorporeal dan kemudian memasang pompa jantung. Setelah dua bulan menjalani perawatan dan pemulihan, dia keluar dari rumah sakit.

Pada Mei 2024, seorang wanita berusia 41 tahun di Pittsburgh mencari pertolongan medis karena gejala flu dan menderita serangan jantung karena miokarditis. Untungnya, dia menerima perawatan tepat waktu dan keluar dari bahaya dalam beberapa hari. Butuh waktu setengah tahun untuk pulih sepenuhnya.

Mudah diabaikan atau salah didiagnosis

Miokarditis fulminan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

Mudah salah diagnosis. Gejala awal mungkin mirip dengan flu, sehingga mungkin diabaikan, tertunda, atau salah didiagnosis.

Permulaan tindakan yang cepat. Gejalanya memburuk dengan cepat dalam waktu singkat dan dapat menyebabkan kematian dalam beberapa jam atau hari.

Gejalanya parah. Gagal jantung parah dan aritmia terjadi sejak dini.

Angka kematian yang tinggi. Jika tidak segera ditangani, angka kematiannya akan sangat tinggi.

Penyebab miokarditis akibat masuk angin

Pilek adalah infeksi saluran pernapasan atas yang biasanya disebabkan oleh virus (sejauh ini lebih dari 200 virus telah diidentifikasi). Miokarditis cukup jarang terjadi.

Miokarditis adalah peradangan pada miokardium yang mempengaruhi kemampuan jantung dalam memompa darah sehingga menyebabkan detak jantung tidak teratur. Sebagian besar kasus miokarditis disebabkan oleh infeksi, terutama infeksi virus, termasuk influenza, COVID-19, herpes, virus corona, dan adenovirus. Mungkin ada penyebab lain, termasuk obat-obatan, infeksi bakteri, dan penyakit autoimun seperti rheumatoid arthritis atau lupus eritematosus sistemik.

Miokarditis tidak disebabkan oleh virus yang secara langsung merusak jantung, namun disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang bereaksi berlebihan terhadap infeksi virus, sehingga memicu “badai sitokin” yang menyebabkan kerusakan miokard dan aritmia parah.

Waspadai gejala awal

Gejala awal miokarditis mungkin mirip dengan gejala flu biasa, seperti demam dan batuk. Namun, tanda peringatan seperti nyeri dada, kesulitan bernapas, jantung berdebar, dan detak jantung tidak teratur mungkin muncul kemudian.

Zheng mengatakan jika gejala tersebut tiba-tiba muncul saat atau setelah flu, terutama nyeri dada yang berlangsung lebih dari 15 menit, sebaiknya segera mencari pertolongan medis.

Ia mengatakan, pada penelitian awal miokarditis fulminan, sebagian besar data diperoleh dari otopsi karena seringkali pasien sudah terlambat sampai di rumah sakit.

COVID-19 telah meningkatkan kesadaran terhadap penyakit ini, khususnya miokarditis akibat virus, di kalangan profesional layanan kesehatan dan masyarakat. Pasien menerima pengobatan tepat waktu dan angka kematian turun dari 50% menjadi 5%.

Mempertahankan kekebalan tubuh yang normal adalah kuncinya, tambah Zheng. Hal ini dapat dicapai dengan menjaga kebiasaan gaya hidup yang baik seperti makan makanan seimbang, berhenti merokok, menghindari alkohol dan melakukan olahraga ringan.

kelompok risiko tinggi

• Orang dengan kondisi kronis seperti diabetes atau tekanan darah tinggi lebih mungkin mengalami komplikasi pasca infeksi.
• Orang dengan penyakit autoimun, seperti lupus atau rematik.
• Orang yang menjalani pengobatan kanker. Beberapa obat, seperti obat kemoterapi, dapat meningkatkan risiko miokarditis.
• Orang yang terinfeksi CID-19 atau divaksinasi dengan vaksin mRNA. Sebuah ulasan yang dipublikasikan di JAMA menunjukkan bahwa jumlah kasus miokarditis/perikarditis yang terkait dengan COVID-19 telah meningkat setidaknya 15 kali lipat dibandingkan sebelum pandemi, terlepas dari apakah Anda mengidap virus tersebut atau telah divaksinasi. Hal ini terutama berlaku bagi orang yang menerima vaksin dosis kedua.

Penelitian menunjukkan bahwa COVID-19 sendiri lebih mungkin menyebabkan miokarditis dibandingkan vaksin pada kebanyakan orang. Sebuah penelitian yang dipimpin oleh Universitas California juga menemukan bahwa infeksi COVID-19 lebih mungkin menyebabkan komplikasi kardiovaskular dibandingkan infeksi virus pernapasan seperti influenza dan virus syncytial pernapasan.

Zheng mengatakan meskipun miokarditis akut jarang terjadi, namun jika terjadi, penyakit ini dapat mengancam jiwa. Saat ini, kita berada dalam masa rentan terhadap influenza dan berbagai virus. Setiap orang harus tetap waspada terhadap komplikasi akut tertentu dan mencari perawatan medis sesegera mungkin setelah gejala muncul.

Relevan